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ror体育胃切除术后的饮食执掌
ror体育发布SCI论文2篇,曾援帮方舱病院抗疫和到场《中国糖尿病医学养分歇养指南(2022版)》编写。 胃切除手术后因为胃容量明显削减、胃研磨成效削弱或缺失、胃酸削减、对脂肪消化招揽才智变差,导致患者常正在术后显示不适症状,征求腹痛、腹泻、进食后早饱感、反胃、烧心、恶心乃至吐逆等,还容易伴发血亏、骨质松散和倾倒归纳征(发挥为进食后显示盗汗、面色潮红、心动过速、心悸、头晕等症状)饮食。 大批胃切除患者颠末一段工夫的饮食安排、生存调动后,不适症状会渐渐减轻,少数急急者则需求药物或手术歇养。下面咱们来的确明白一下胃切除术后患者的饮食管造。 术后饮食应循序渐进,由清流食渐渐过渡到普食。阶段性饮食规定:征求流质、低脂半流质、全脂半流质饮食、固体等饮食阶段。要是显示吐逆、腹胀或腹痛等不行耐受状况时饮食,应立刻退回到上一饮食阶段。 术后24~48h:禁食、禁水,肛门排气后创议饮用少量清流质低糖液体以润喉,每次5~10ml。 肛门排气后至术后第1周 :清流质饮食。创议食用稀米汤、滤渣蔬菜生果汁、稀藕粉;记实逐日进出量,每次流质饮食入量20~30ml,两次间隔30~60分;饮水1000ml/天,液体总入量起码1500ml/天。 术后第2周:流质饮食。创议食用浓稠米汤、滤渣蔬菜汤。每次流质饮食入量50~80ml,两次间隔2~3h;饮水1500~2000ml/天,每次饮用量30~50ml,两次间隔30分。 术后第3~4周:正在前期底子上,低脂半流质饮食。食用低糖、低盐、高卵白食品。每2~3h摄入高卵白饮品或半流食,5~6次/天。 术后第5~7周:正在第4周的底子上,创议全脂半流质饮食。食用表观呈半流体状况、糟粕含量较少、易于消化的泥状食品,纤维素厚实的食品应搅拌后食用。每2~3h进食1次,可加餐卵白粉、牛奶(饮用牛奶后腹泻的乳糖不耐受患者可选用无/低乳糖牛奶),每次进食量约60ml,总餐量为5~6餐/天;细嚼慢咽,一口食品品味20~30下,用餐工夫20分;饮水2000~2500ml/天。 术后第8~12周:正在第7周的底子上,进入软食阶段。创议遴选脂肪含量少、细软、易品味消化的食品,避免油炸腌渍类、炊事纤维高、糯米、粘糕等食品。 术后12周后:当肠胃依然符合软食晚辈入普食阶段。平衡饮食ror体育,每餐进食半幼时;慢慢增添固体食品,每天扩张的食品品种不行领先1种。 患者术后食品性状渐渐由清流食过渡到普食,除此以表饮食风俗的安排也格表苛重。杰出的饮食风俗有利于光复胃肠道成效,削减不适症状。 由于胃的研磨成效降落,创议患者逐日次序进食、少食多餐(4~6餐/天),细嚼慢咽,最好每口饭嚼30下支配,避免干硬食品,以避免显示吞咽坚苦;若爆发了吞咽坚苦,应立刻干休进食。 职掌草酸含量高的食品摄入以防备术后肾结石,征求菠菜、杨桃、杏仁、腰果饮食、核桃、花生、黑巧克力;尽量削减扩张胃肩负的食品(如柿子和柑橘类生果)摄入饮食。 为防备倾倒归纳征,液体食品和固体食品该当分散食用,餐前15分和餐后30分不要摄入汤水;平常避免食用富含食用糖或生果糖分(果糖)的食品,如巧克力、饮料、点心。要是显示了倾倒归纳征,进食后可能抬高头部并躺着停滞,要是伴跟着低血糖症状,可能食用少许甜食(糖果、果汁、方糖等)缓解症状。 为削减胃食管反流形成的反酸、烧心,饭后不要赶紧躺下停滞,睡觉时头背部垫高以削减反流。 术后1个月内饮食中避免增添刺激性香料,如咖喱粉、芥末、辣椒;术后3个月后可能扩张富含纤维食品和水分的摄入(如蔬菜)以防备温和解便秘;术后1年内不创议进食冰水、辛辣、咖啡、茶类、酒精等刺激性食品。 术后早期患者容易显示维生素和矿物质摄入不够,患者术后可能以口服品味或液体增补的花式增补维生素复合物和矿物质复合物。日常举荐逐日增补维生素D 3000IU、钙1200~1500mg(素食主义者为1200~2400mg)、铁摄入量45~60mg、叶酸0.4mg~0.8mg、维生素B12 1000g、铜2mg和锌8mg,逐日炊事纤维摄入量为25~30g。 患者术后由于胃容量削减等缘故短期实质易显示体重降落,安排我方的饮食和生存风俗后,渐渐扩张进食总量,体重日常会渐渐回升。创议患者每1~2周监测体重,若进食量不够或体重接续降落,应就医评估尽速启动肠内养分或肠表养分增援歇养。 [1]李志文,潘颖丽,秦敬敬,等. 减重代谢术后患者饮食与养分痊愈计划的构修[J]. 中华看护杂志,2022,57(4):455-462.ror体育胃切除术后的饮食执掌