饮食常识Manual
4张处方教你凯旋“避坑”——阿卡波糖的用药误区主食
α-糖苷酶遏抑剂通过遏抑幼肠上段的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的接收,从而改革餐后血糖。 阿卡波糖利用通俗,不少医师存正在用药误区,或者会影响歇养成果。此日通过4个处方,咱们沿途盘盘若何避免阿卡波糖的这几大“坑”。 ▎解析:阿卡波糖仿单提示,因为该药有肝损害的报道,对紧张肝成效不全者慎用。 患者属肝硬化失代偿期,肝成效仍然紧张受损,故不提议利用阿卡波糖;且阿卡波糖会加重患者腹胀状况,倒霉于肝硬化腹水的歇养。 ▎解析:阿卡波糖仿单提示,紧张肾成效不全(肌酐消除率25ml/min)的患者禁用。 利格列汀闭键通过胆汁和肠道渗透,肾脏渗透率仅为5%,为目前肾脏渗透率最低的二肽基肽酶-4遏抑剂。 利格列汀拥有精良的肾脏安宁性,关于肾成效不全患者无需调动剂量,无需举行与药物相闭的肾成效监测。 瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂,闭键由肝脏代谢、胆汁渗透,经肾脏渗透比例亏空8%,且代谢产品无降糖活性,其血药浓度基础不受肾成效影响。低血糖爆发率低,且与肾成效毁伤水平无闭。瑞格列奈可用于糖尿病肾脏疾病全程且无需调动剂量。 当糖尿病肾脏疾病患者因为某些来源(如口服降糖药失效或不行耐受)而不宜不断利用口服降糖药时主食,应实时启动胰岛素歇养。 正在糖尿病肾脏疾病的早期阶段,因为胰岛素反抗增进,胰岛素需求或者增进。肾成效受损者胰岛素的渗透削减,故慢性肾脏疾病肾幼球滤过率60ml/min/1.73m 2 的患者胰岛素用量需削减。 慢性肠胃成效纷乱患者为何不行利用阿卡波糖呢?该当怎样调动用药呢?扫描下方二维码或点击文末阅读原文链接获取谜底~ ▎解析:阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶遏抑剂,因其用意为遏抑肠道内把淀粉理会为葡萄糖的α-葡萄糖苷酶主食,倘使进食前过早服用,药物尚未升引意就很速从肠道排出;倘使餐后服用,食品中的碳水化合物已被接收,药物同样不行阐扬用意,遗失了用药的意旨。是以,要将药物与前几口主食沿途品味服用。 [1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018主食主食,10(1):15. [2]母义明,等.临床药物歇养学-内排泄代谢疾病[M].北京:黎民卫生出书社,2016:54-65. [3]中国探求型病院学会,糖尿病学专业委员会分级诊疗与下层统造糖尿病学组.2型糖尿病分级诊疗与质料统造专家共鸣[J].中国医学前沿杂志(电子版)主食,2020,12(5):38-53. [4]中国医师协会内排泄代谢科医师分会.2型糖尿病归并慢性肾脏病患者口服降糖药歇养中国专家共鸣2019版[J].中华内排泄代谢杂志,2019,35(6):447-454. [5]程鹏主食主食,李玉慧,郭瑞臣.阿卡波糖药理探求起色及其临床使用[J].药学探求,2020,39(2):107-110. [6]林咏昕.探析合理利用降糖药歇养糖尿病的临床药学评判[J].北方药学,2020,17(4):164-165. *医学界力争所公布实质专业、牢靠,但错误实质的正确性做出应允;请闭联各正大在采用或以此动作决定凭据时另行核查。4张处方教你凯旋“避坑”——阿卡波糖的用药误区主食